腰椎间盘突出症患者的调理
腰椎间盘突出症患者的调理
腰椎间盘突出症的调理方法多样,总体可分为以下三个方面。
一保守方法:包括推拿、按摩、针灸、牵引、理疗等,对症状较轻的患者、腰椎间盘突出症早期患者、症状明显但神经损害不明显的患者多可取得较好的临床效果。
二微创方法:包括介入方法(间接减压)和内镜方法(直接减压)。介入方法:如射频间盘切除术、激光间盘切除术以及各种椎间盘髓核消融术,都是利用物理或化学的方法使椎间盘髓核组织缩小、突出的椎间盘髓核组织回缩从而减轻或消除神经根压迫,以达到缓解症状的目的。但减压效果有限,对突出较轻的椎间盘突出症患者可取得较好临床效果,对突出较大的椎间盘突出症患者常不能达到满意的效果。内镜方法:如椎间盘镜、椎间孔镜都是特定安全通路达到椎间盘突出的病变部位,在内镜直视下直接切除突出的椎间盘髓核组织及其他压迫神经根的组织,彻底解除神经根的压迫。对各种类型的椎间盘突出均能达到彻底减压,手术创伤小,临床疗效满意,适合于多数经正规保守调理无效的患者,但存在一定复发率,且不适合合并椎体不稳的腰椎间盘突出症患者。
三开放手术方法,能彻底切除压迫神经根的椎间盘、韧带和骨性组织,减压彻底,临床疗效显著,但创伤较大,恢复时间较长,可能在一定范围内降低腰椎的活动度。主要适合内镜下无法彻底减压的患者、内镜术后复发的患者以及合并椎体不稳的患者。那在调理腰椎间盘突出症时我们应该以怎样的原则选择调理方法呢?就一句话:病症结合,养治结合。所谓病症结合就是我们要把腰椎间盘突出症诊断清楚,把椎间盘突出的类型、突出的方向、突出的程度搞清楚,再根据患者症状的轻重、神经损害的程度等个体差异,分别采取相应的方法进行调理。不要一出现腰痛或腿痛就认定是腰椎间盘突出症而盲目采取调理。所谓养治结合,就是椎间盘突出症主要是以养护为主的一个疾病,在正规养护的基础上根据疾病的不同阶段以及自身的具体情况,采取一些适合自身的方法进行调理(正规养护是指适当休息,避免导致疾病加重的活动,积极采取合适的功能锻炼等一些基础的保养)。椎间盘突出症是一个退行性疾病,也是一个自限性疾病,通过大量临床研究和长期随访,85-90%的腰椎间盘突出症患者通过保守调理可得到有效的缓解和临床治愈,10-15%的患者需要手术调理,而且目前尚无证据证明保守调理和手术调理远期疗效在临床上存在显著差异。
综上所述我们要科学的去认识腰椎间盘突出症这个疾病,不仅要对该疾病特点进行分析,重视基础养护的作用,正确认识各种调理方法的优缺点和适应症,对保守调理要有一定耐心和信心,要正确认识腰椎护腰带和理解手术调理,手术调理能解除神经压迫、稳定脊柱,但也存在手术的一些副作用,不要对手术效果有过高的期望和依赖,也不要过度恐惧手术,这样才能有效减少患者痛苦,达到满意的结果。
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