四肢闭合性骨折的小夹板固定

作者：xinghua 发表时间：2020-12-25 09:40:14 浏览：次

夹板固定一定是在良好的复位基础上进行的，小夹板固定的目的在于保持复位后断端的稳定和纠正残余移位。小夹板是根据“依形制器”的原则进行设计的，针对不同部位的骨折、不同的体形，应选用相应型号或规格的夹板。

1上臂骨折：肱骨骨折包括肱骨颈、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁骨折。调理的首步是手法复位，肱骨部夹板多为4个，前、后、内、外都是设计好了的，在伤处加上衬垫或绷带包扎后，还应根据骨折情形或移位情况，垫放适合的压力垫，然后将夹板放于相应位置，用棉带固定，也可用绷带包扎。屈肘位三角巾悬吊前臂于胸前。根据伤情，尽早作肌肉舒缩及远端关节活动等相应的功能锻炼，重点在于防止创伤性肩周炎和肘关节僵直。根据伤情许可外用伤科药物，依据伤科三期辨证原则内服伤科药物。

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2前臂骨折：前臂骨折包括尺骨鹰嘴、桡骨小头、尺、桡骨和桡骨远端骨折，部分骨折还伴有关节脱位。调理也是先行手法复位，然后小夹板固定，三角巾包悬吊于胸前。但前臂骨折强调压力垫或分骨垫的选择运用，应予以高度重视。早期握拳运动有利于康复。

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3股骨(大腿)骨折：包括股骨颈、股骨粗隆、股骨干、股骨髁上、股骨髁骨折。股骨骨折复位困难，由于大腿部肌肉丰厚，固定不易，常需牵引复位或复位固定后持续牵引。部分骨折不适合小夹板固定，应重视病例选择。骨折复位用相应夹板固定后，应注意患肢体位，可用托架或体位垫进行调整，早期功能锻炼。卧床病人应重视并发症。

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