锁骨骨折的手术方法及术后处理
作者：xinghua 发表时间：2020-12-14 09:53:57 浏览：次
锁骨骨折是临床中常见的骨折，约占全身骨折的6％左右，既往多采用非手术方法，近年来随着新技术、新材料的运用，锁骨骨折多采用切开复位内固定调理。
手术方法
患者仰卧位，颈丛神经阻滞麻醉，患肩垫高。以骨折部位为中心，取锁骨上缘切口，骨膜下剥离后暴露骨折端，清理断端问软组织，复位两骨折端及碎骨块。①克氏针内固定：2.0-3.0mm直径的克氏针先顺远折段髓腔穿出，骨折复位满意后再顺髓腔击入近折段，长斜面骨折或粉碎性骨折可用双10号丝线或1.2mm钢丝捆扎。②重建钢板内固定：选用5-7孔重建钢板，并将其按照锁骨形状塑性，将钢板置于锁骨上方或前方，依次钻孔，攻丝，拧入螺钉固定 ③记忆合金环抱器内固定：选择合适直径的记忆合金环抱器并浸泡在冰盐水中，展开各对环抱臂，环抱器钢板部置于锁骨上方，用温盐水复温使环抱臂复原并紧抱骨折两端。④克氏针张力带内固定：使用2.0或1.5mm的克氏针交叉或平行穿针，并使用钢丝与克氏针组成张力带固定。
术后处理
术后锁骨同定带固定2-4周，并指导同侧上肢肌肉及关节功能锻炼。
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