布质多头腹带和弹力腹带的临床应用比较

作者：xinghua 发表时间：2020-09-02 09:34:03 浏览：次

布质多头腹带和弹力腹带的临床应用比较

腹带在腹部手术后减少疼痛，防止伤口裂开等方面起着重要的作用。过去一直采用布质多头腹带，近年来随着应用材料的增多和使用方便等因素，临床上大量应用各种弹力粘性腹带。本文从术后切口并发症的发生率和伤口疼痛的程度，对布质多头腹带与弹力粘性腹带的临床应用情况进行比较，现报告如下。

腹部术后，尤其是纵切口术后，病人由于咳嗽、翻身等因素造成腹压增加时，可引起伤口疼痛加剧，甚至造成缝线脱开或组织撕裂，使伤口裂开或部分裂开形成腹壁疝，尤其肥胖病人更加明显。使用腹带可以有效的防止上述问题发生。

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传统的布质多头腹带在使用时比较麻烦，且有易松脱．压迫引流管等缺点。所以，在临床上越来越多的使用各种类型的弹力粘性腹带，我们通过观察认为，弹力绷带虽然使用方便但在临床应用中存在着较多的问题：

(1)弹力粘性腹带是用弹性材料做的，对咳嗽、翻身等引起的腹压增加的冲击力的对抗性差，当腹压超过其拉力后就失去作用。而且，随着使用时问和次数增加其弹性及粘合部分的粘性逐渐降低。所以，术后病人在咳嗽、翻身时疼痛较明显，且切口并发症也较多；

(2)弹力粘性腹带用上后病人觉得腹部始终有紧缩感，给病人造成不适；

(3)弹力粘性腹带对腹壁始终有压迫作用，可能影响腹壁血运，影响伤口愈合；

(4)随着病人体位变化，弹力粘性腹带可移动并将伤口敷料带动，造成伤口疼痛及污染等。布质的腹带由于弹性小，使用后基本形成适合人体的固定大小，腹压增加时不会冲过腹带范围。所以，病人在咳嗽、翻身时疼痛增加较小，切口并发症也少，也不给病人造成腹部受压的感觉。

有人报告腹带可造成引流管的脱出，笔者认为一般引流管都进行了皮肤缝合固定，不易脱出。在腹带两侧上下各剪一小孔，将引流管从小孔引出，多可避免引流管受压的问题。多头腹带在绑时只要方法正确，一般在24 h内不会松脱，每天查房时进行检查并重新绑扎一次多可起到良好的作用。对较肥胖的病人在腹带外面加用薄的宽布条固定则更为安全。

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