不同类型矫形器的功能和作用
上肢矫形器在脑卒中偏瘫患者中的应用
上肢矫形器主要用于保持不稳定的肢体于功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力,帮助无力的肢体运动等。上肢矫形器按其功能分为固定性和功能性2大类。前者没有运动装置,用于固定、支持、制动。后者有运动装置,可允许机体活动,或能控制、帮助肢体运动,促进运动功能的恢复。上肢矫形器分为固定性上肢矫形器和功能性上肢矫形器。固定性上肢矫形器包括手指制动器,手部制动器,如基部对掌矫形器,固定性腕部矫形器等;功能性上肢矫形器包括功能性手指矫形器,如指间关节伸展矫形器、掌指关节伸展矫形器、腕驱动式手部抓握矫形器等,功能性腕部矫形器,如腕关节伸展矫形器、腕关节内收外展矫形器等。
下肢矫形器在脑卒中偏瘫患者中的应用
下肢矫形器是用于整体或部分下肢的矫形器。下肢矫形器主要作用是通过限制关节、肢体的异常活动范围,稳定关节,减轻疼痛或恢复其承重功能。适用于偏瘫患者的下肢矫形器主要用于矫正足的畸形和协助步行,常用的有踝足矫形器,如金属结构踝足矫形器、塑料踝足矫形器、螺旋式踝足矫形器,膝踝足矫形器和用以刺激神经防止垂足和帮助伸膝的功能性电刺激也被称为电子矫形器。其中踝足矫形器用于迈步中期,不能有充分足背屈以使足趾离地;触地初期不能充分背屈使趾先着地;站立期无法控制足的正常放置。膝踝足矫形器用于有严重膝过伸的患者,用作辅助站立稳定。
医用矫形器是在人体生物力学基础上,通过作用于四肢或躯干,以保护、稳定肢体功能,预防矫正肢体畸形,调理骨、关节、神经及肌肉系统疾病,同时发挥功能代偿作用。随着矫形器的应用,矫形器的调理得到临床医生和患者充分肯定看,但同时也应认识到矫形器使用初期阶段,应严格制定穿戴时间除骨折患者需要相对较长时间的持续固定外,其它大部分患者每天均应有合理的间歇时间用于自主运动或主、被动训练,经过矫形器调理一段时间后,需及时评测患侧肢体功能,根据患者的功能恢复情况决定是否继续采用矫形器调理。
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