约束手套在躁动患者中的应用效果
约束手套在躁动患者中的应用效果
约束带是临床上为防止高热、谵妄、昏迷、躁动或其他原因而导致患者坠床、创伤、抓伤和拔管等意外事件的发生,使患者安全而使用的一种保护性护理用具。合理约束工具的使用对约束效果的实现具有重要的意义。
使用医用约束手套的具体步骤:
向患者家属解释使用约束手套的目的及意义并取得配合。将患者的手放人手套后,注意患者的掌背要对着棉纱面并检查患者5个手指的放置位置,使5个手指被固定在小棉布条下面,然后将手腕部的两根棉布条对穿后固定在床旁,固定稳妥后做好记录。
约束手套的三个优点:
1约束手套有利于降低躁动患者拔管率
约束手套主要由棉布、棉垫及棉纱制成,由于棉布柔软、透气舒适、结构简单、吸汗性强,患者感觉舒适,而且手指既可以随意伸展和握拳,又可以防止过度屈曲,不易滑脱,有效防止拔管。
2约束手套有利于降低躁动患者局部皮肤破损率
约束手套质地柔软、透气舒适、螺纹松紧口柔软舒适,当患者躁动剧烈时,患者的手腕部皮肤只在柔软的螺纹套口内旋转,对皮肤的损伤小,有效地避免了因约束带与皮肤摩擦所致的破损,并不影响患者的血液循环。避免或减少了皮肤破损情况的发生。
3约束手套有利于降低躁动患者输液肿胀率
约束手套面积较大,固定牢靠,固定后整个手臂的活动度降低,不易挣脱,有效地降低输液肿胀率。提高护理人员工作效率。
约束手套使用注意事项:
1约束前向患者或患者家属充分说明约束的目的和必要性,取得理解,并取下患者身上可能会损伤皮肤的物体如戒子、手镯等。约束时动作应轻柔避免粗暴拉扯。
2约束过程中定时巡视患者,对患者进行动态评估,并经常检查患者约束用具是否脱落,松紧是否适宜,各种管道是否通畅等。
3躁动患者作为护理床边交接班的重点对象,首先检查患者全身及四肢的皮肤情况,其次评估患者躁动程度有无改善,检查护理措施是否有效,并在护理记录上详细记录。
4护理记录单上应及时准确地记录患者的病情,包括实施保护性约束的原因、约束时间、约束部位、约束部位的皮肤及肢体血液循环状况,约束后患者的皮肤及躯体变化情况和接触约束时间等。
5加强护理人员对使用约束带相关知识学习,同时要掌握意识障碍过程中躁动在不同病理情况下的规律,密切观察病情,及时评估患者的意识状态,争取尽早判断,采取相应的护理措施,避免对病情估计不足造成护理措施不利及约束不当等情况的发生。
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