桡骨远端骨折夹板的作用

作者：xinghua 发表时间：2020-10-16 09:35:51 浏览：次

桡骨远端骨折夹板的作用

桡骨远端骨折是目前临床上常见的骨折类型之一，主要是指距离关节面小于3 cm处的骨折。该部位主要是密质骨和松质骨的交接部位，其用力和受力均比较集中。老年人由于骨质疏松极易导致桡骨远端骨折的发生。桡骨远端骨折患者的粉碎程度及骨折分型等均对患者烧骨短缩产生直接的影响，导致患者桡骨短缩的主要因素即为关节面塌陷。目前，临床上对于该病的方案包括保守方案、外固定支架、经皮穿针复位医用夹板固定术、腕关节镜指引下复位及切开复位钢板内固定为主。临床资料显示，采用保守对该病即可取得一定的临床疗效。夹板外固定术主要是在患者的不同位置夹板及压垫，在调理过程中在有效的控制骨折对位时确保腕关节保持一定的活动度，进而有效地促进血运，消除组织水肿，同时通过运动对组织产生刺激作用，促进骨再生和愈合。

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该方法具有操作简便、灵活等特点，当外固定解除后,患者可以进行连续的功能锻炼，进而有助于患者术后腕关节功能的恢复。虽然该方法对桡骨远端骨折患者的临床疗效确切，但是术后患者腕关节功能发育不良仍是临床过程中常见的问题之一,骨折部位出血、血肿机化和肿胀所引发的纤维性渗出物的沉积均会导致患者关节周围的组织发生粘连;长时间关节固定极易导致患者的手部肌肉和前臂肌肉的萎缩，引发肌间隙粘连、关节僵硬及关节囊挛缩等症状。同时部分患者发生桡骨远端骨折后会引起骨性改变,术后关节退变、下尺桡关节不稳、创伤性关节炎以及尺骨撞击综合征等均会对患者的腕关节功能恢复产生影响。因此，分析探讨桡骨远端骨折患者采用夹板外固定术后影响腕关节功能恢复的危险因素至关重要。

随着患者年龄的增长，患者术后腕关节功能恢复越差。分析其原因可能是由于老年患者术后依赖性较强，导致其功能锻炼的依从性较差，进而影响其临床疗效;同时年龄较大的患者腕关节功能恢复较差的因素可能与其骨质疏松相关。随着患者年龄的增长，骨量流失速度增加，患者发生骨质疏松的概率增加。骨质疏松患者在发生骨折后极易引起骨缺损及骨粉碎，进而导致其骨折愈合较慢,外固定的时间延长，进而影响患者早期功能锻炼，对预后康复产生影响。此外，过程中严格把控夹板固定时间和早期功能锻炼时间也是影响患者腕关节功能恢复的关键。相关研究指出，对于桡骨骨折患者进行夹板外固定术时，固定时间为4周已足够，延长患者的外固定时间不仅无法预防患者粉碎性骨折再移位的发生，且对患者的腕关节恢复产生影响。越早进行功能锻炼有助于患者腕关节功能恢复。有文献指出，早期保护性功能锻炼可以有效的减少患者腕关节粘连的发生,有助于改善患者局部的血运，促进新骨的形成,减少关节软骨的退变。当患者的骨折相对稳定之后，开始对其进行适当的主动功能锻炼可以有效的缩短拆除固定后的锻炼时间,减少患者的痛苦。同时，骨折愈合情况也是影响患者腕关节功能恢复的主要因素。大量临床实践表明，桡骨远端骨折患者在愈合过程中若为畸形愈合，则极易导致患者发生腕关节功能障碍，进而影响腕关节功能的康复[。

综上所述，桡骨远端骨折患者采用骨折夹板外固定术时影响患者腕关节恢复的因素较多，临床过程中根据患者的具体情况尽早叮嘱患者进行早期康复锻炼，避免延长外固定时间等可以有效的提高临床疗效。

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