膝关节骨性关节病的支具调理
膝关节骨性关节病的支具调理
足底支具作用的机制为什么使用足底外侧楔形支具能调理内侧型膝关节骨性关节病,其作用机制尚不十分清楚。使用足底支具后,足底着地部位没有改变, 即未发现足底着地部位外移,股骨胫骨角未发生改变, 而跟骨轻度外翻, 经踝关节中心垂线与经股骨头中心垂线阃距离变短, 因此认为:下肢机能轴发生了直立化改变,并由此产生对原来的病态站立、步行环境建立一个新的平衡,即减少膝关节内侧关节面负荷, 减少膝关节外侧张力, 通过肌肉活动而减少膝关节侧方不稳定。胫骨轴的直立化减轻了膝关节内侧压力是本方法的主要作用机制。抬高足跟高度,改变膝关节面的受力部位是本疗珐的作用机制。患有骨性关节病的膝关节在完垒伸直位时, 存在着侧方不稳定,其程度与骨性关节病的程度相平行。
下肢机能力线向外侧移位, 使膝关节内侧关节面得到减压效果是本疗法的作用机制。综上所述, 不论是下肢机能力线改变, 胫骨直立化改变,还是足跟抬高,都是使膝关节内侧负重面在矢状面或额状面上产生了移位, 使其受力得到减轻或分教, 使膝关节伸直位时的侧方不稳定得到了改善,这是本疗法作用机制的关键。以上是本疗法作用机制的静力学方面的讨论,其动力学方面尚待进一步研究。
尽管支具(膝关节支具)疗法的疗效机制尚不十分清楚,但大量的临床使用证明,本疗法效果肯定且持久, 经济而无付作用, 特别是对中老年的初中期内侧型患者尤为有效,对有手术指征的晚期患者亦可做为筛选应用。将本疗法与减肥、股四头肌锻炼等基础调理相结合, 在有经验的临床医师的指导下应用, 可望取得较满意的效果。
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