体位垫在ERCP术中左侧俯卧位的应用
由于生理位置的特殊性和诊疗的需求性,ERCP术中须安置患者于左侧俯卧位。左侧俯卧位时若护理人员安置不当,由于机械性的压迫容易导致循环及呼吸障碍、神经损伤及皮肤压疮等并发症。妥善安置患者术中的体位是护理人员的重要职责,舒适合理的体位是使手术成功的基本条件。因此,左侧俯卧位对护理方面的提出了较高的要求,探索标准统一、可以复制、方便操作的体位垫,提高患者在ERCP术中的舒适度,缩短术前体位安置的时间,减少术中体位调整的次数,大大降低在术中造成局部组织受压情况,有效地缓解ERCP术中由于长时间的体位固定而造成患者的躯体不适,是护理人员的责任和目标。
侧卧位体位垫是根据人体结构所设计的3个生理弯曲,方便临床护理操作,在ERCP 术中将患者置于体位垫上,能有效地避免由于左侧俯卧位时胸腹部受自身压力所导致的呼吸、循环障碍。将患者上下肢置于功能位,既有效提高了患者的舒适度,又避免了局部皮肤由于长时间受压造成组织压红压伤。研究结果显示,实验组患者在ERCP术中左侧俯卧位使用回弹型体位垫,与传统方法比较各项指标均优于对照组,差异有统计学意义( < 0.01,或< 0.05)。临床护理实践表明,在ERCP 术中左侧俯卧位使用回弹型体位垫安置时,是明显优于传统的体位垫的,值得临床推广应用。
在其它需左侧俯卧位类手术中均可考虑使用此设计的回弹型体位垫,但由于前阶段暂时只应用于ERCP术中左侧俯卧位的安置,今后需要进一步研究在其他手术侧俯卧位中的应用效果。
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