医用体位垫在辅助腹腔镜肾切除手术中的应用
医用体位垫在辅助腹腔镜肾切除手术中的应用
合理、稳定的手术体位不仅能够使患者手术过程中安全舒适,还能够使手术野暴露充分,手术操作视野清晰,从而减少手术创伤,减少出血,缩短手术时间,促进患者术后恢复。
压力性损伤是因手术体位所引起的常见并发症,恰当的安置手术体位,并注重细节衬垫是避免术后压力性损伤的主要措施。
经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术需要采取特殊的体位,即患侧抬高60。截石位,双肩以肩托固定,健侧胸部外侧固定。术中经常要求变更体位,以更好地暴露术野、便于操作。术中保持良好的体位对手术至关重要,特别是在手术开展的早期,考虑到手术时间较长,局部皮肤受压时间相对延长,与体位相关并发症更容易出现。由于此种体位易使腓总神经和胭窝神经受压造成不良后果,因此,我们在术中将两腿合理摆放,并于膝关节受力处放置软垫减少局部受压;术中巡回护士经常检查患者体位,及时提醒手术助手和洗手护士勿压迫患者膝部,并定时对受压部位进行按摩,促进局部血液循环。
在手术体位的安置过程中,除了身体各部位应固定牢靠,防止术中变化体位时松动外,采取有效方法减少外力施压同样是避免压伤的重要措施。医用体位垫质地柔软,有很好的生物学特性,同人体组织相似,有良好的组织相容性,可使重量均匀地分布到体位垫上且不会压实到极限状态,因此对于手术患者受压部位的皮肤有很好的保护用。安置的体位比较稳定,减少手术时间。
总结:
将医用体位垫用于经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术可提高手术的安全性、舒适性,减少术中体位对患者的损伤,提高术中护理质量,促进患者的恢复。
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